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【醫師節特輯】高壓電流“削露”男子顱骨 哈市五院多科聯(lián)合手術(shù)16小時(shí)移植皮瓣成功“填補”

【醫師節特輯】高壓電流“削露”男子顱骨 哈市五院多科聯(lián)合手術(shù)16小時(shí)移植皮瓣成功“填補”

  • 分類(lèi)：醫院動(dòng)態(tài)
  • 作者：
  • 來(lái)源：
  • 發(fā)布時(shí)間：2022-09-27 10:24
  • 訪(fǎng)問(wèn)量：

【概要描述】

【醫師節特輯】高壓電流“削露”男子顱骨 哈市五院多科聯(lián)合手術(shù)16小時(shí)移植皮瓣成功“填補”

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【醫師節特輯】高壓電流“削露”男子顱骨 哈市五院多科聯(lián)合手術(shù)16小時(shí)移植皮瓣成功“填補”

 
        男子干農活時(shí)意外觸碰高壓電線(xiàn)，其頭部被電流燒傷，導致顱骨大面積外露，男子的右側胳膊與小腿均有程度不同的燒傷。最終由哈爾濱市第五醫院的燒傷科、腦外科與手顯微外科三科聯(lián)合，共同進(jìn)行長(cháng)達16小時(shí)的股骨前外側游離皮瓣修復手術(shù)治療，使患者頭部神奇復原。
　　 “患者三個(gè)月前初入我院時(shí)，雖神志清楚，生命體征平穩，說(shuō)話(huà)也沒(méi)有問(wèn)題，但傷勢極為嚴重，顱骨大面積外露，觸目驚心。”哈市五院燒傷科醫生回想起來(lái)還是免不了擔憂(yōu)……當時(shí)，45歲的張先生在自家干農活時(shí)，觸及高壓電線(xiàn)，瞬時(shí)被電擊傷，昏倒在地。這時(shí)，張先生的鄰居發(fā)現情況不對，急忙通知張先生的家屬并撥打了120。經(jīng)查，張先生的頭部和右臂以及左小腿都被高壓電傷，傷情嚴重。由于高壓電燒傷，他的頭部卻被燒出一個(gè)大窟窿。這讓他日夜難安，更擔心長(cháng)久下去會(huì )引發(fā)并發(fā)癥。不久后，他被轉入到哈市第五醫院進(jìn)行后續治療。
　　 哈爾濱市第五醫院燒傷科二病區副主任醫師鄭旺接收情況危急的張先生后，立即查體并初步診斷為頭部，右上肢，左小腿高壓電燒傷III度IV度3%，張先生的頭頂部中心電燒傷創(chuàng )面較大，呈12cm*12cm大小的圓形顱骨外露、大部分骨皮質(zhì)壞死、右側胳膊與左小腿均有嚴重燒傷，甚至右手觸覺(jué)遲鈍、其小指活動(dòng)功能受限。
　　鄭旺醫生介紹，高壓電進(jìn)入人體時(shí)會(huì )有入路和出路，通常這兩個(gè)部位會(huì )傷的比較嚴重，而張先生的頭部正是高壓電的出路，所以才出現了比較嚴重的傷口。
　　 因為張先生情況危重，鄭旺醫生與科室副主任牟斌進(jìn)行了詳細的手術(shù)方案商討，同時(shí)請手外科副主任聶廣辰團隊與神經(jīng)外科張曉東主任團隊進(jìn)行會(huì )診，最終決定為張先生行股骨前外側游離皮瓣修復術(shù)治療。即從患者其他部位取下一塊皮連帶著(zhù)皮下組織一起“覆蓋”到傷口處。但由于張先生的頭部裸露面積較大，需要移植的皮瓣組織也比較大，所以這場(chǎng)手術(shù)的難度也是比較大的。
　　 7月5日，哈市五院燒傷二病區主任牟斌帶領(lǐng)其團隊與手外科副主任聶廣辰團隊、神經(jīng)外科張曉東主任團隊協(xié)同合作，全力救治傷者。醫生們細致地清理干凈患者頭部傷口，在裸露了數月的創(chuàng )面中將壞死的組織清理掉，保留完好的新組織，再取張先生大腿上的一塊皮瓣，經(jīng)過(guò)仔細、精準的操作，醫生們成功將皮瓣“覆蓋”到裸露多月的顱骨上，此次聯(lián)合手術(shù)長(cháng)達16小時(shí)。終不負全身心的努力，張先生入院后的初次術(shù)后恢復情況良好。待病情穩定，于8月5日，醫生們再次為張先生進(jìn)行局部修復手術(shù)，手術(shù)完美、順利，目前患者正進(jìn)一步恢復中。
　　 副主任牟斌表示，在聯(lián)合會(huì )診時(shí)，其實(shí)還為張先生考慮了多種手術(shù)治療方案，但最終選定的股骨前外側游離皮瓣修復手術(shù)治療對于張先生來(lái)說(shuō)術(shù)后恢復更快更好，也不必經(jīng)歷多次手術(shù)，這在經(jīng)濟上、時(shí)間上都對患者大大有利，為患者節省了重要資源的同時(shí)保護患者對進(jìn)行手術(shù)的心理承受力，更能讓患者盡快投入到正常生活、工作中去。

 

供稿：燒二科

編輯：楊敬慧

責編：王甦

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